王明洋:“医患关系”“空前紧张”的根源何在?

  ·  2012-05-02

两部委:严打侵害医务人员和患者人身安全犯罪。(2012年05月01日中国新闻网)

陕西一医院患者死亡,院长带医护人员(被迫)集体下跪。(2012年05月02日人民网)

这两则新闻可谓是“前呼后应”。

如果说“资本家”与“工人”天然地存在“剥削”与“被剥削”,这种根本利益上的矛盾或冲突“无处不在”“无时不有”,工人与资本家这种“此消彼长”的关系似乎是“永恒”的,那么,医生与患者应该是什么关系?起码不是“剥削”与“被剥削”关系。亦即,医生与患者不存在根本利益上的矛盾,冲突对抗不应该是“常态”。为什么我国的医患关系竟如此紧张?我想根本的原因还在于医药行业的“蜕化变质”。病人依然是病人,他再变还是病人。

一是由于种种原因,包括国家政策导向作用,现在医药行业的“纯营利性”日趋明显。所谓“救死扶伤,实行革命的人道主义”,所谓“白衣天使”,对于医院,几乎已成为历史,已成为“空洞的口号”甚至“反讽”。“天价药费”使越来越多的人生不起病,看不起病,使越来越多的人“一贫如洗”。这样的患者包括家属,心里能痛快?在他们心目中,医院就是“趁火打劫”“落井下石”。医患关系本来应该是“救死扶伤”,却被演变为“剥削”与“被剥削”的关系,这种关系导致的根本利益的冲突是必然的。倘若说“工人”与“资本家”根本利益的冲突天然存在,无法避免,那么“医患”之间的“根本利益’的冲突无疑是“人为造成”的,是完全可以避免的。至于如何解决,方法渠道多多。最起码我国已是世界第二大经济体,把医疗卫生做为一项社会公益事业,最大限度地实现“免费医疗”,或“福利性”的“医疗保险全覆盖”,应该不是“强人所难”。现在的问题是“非不能也,不为也”。

二是与分配的极大不公导致“贫富悬殊”有很大关系。如果医院以“盈利”为目的,那些“先富起来的一部分人”,自然是他们“服务的首选”,这种“医疗资源、服务资源”的“自然倾斜”,会使广大弱势阶层“备受冷落”“雪上加霜”。即使弱势阶层为看病已经“倾家荡产”,在医院看来,较“大款大腕”的“付出”,你那点钱实在不算什么。由于医院几乎完全是在拿金钱衡量一切,指导一切,决定一切,对于弱势阶层的“漠不关心”“麻木不仁”乃至“冷酷无情”,亦在“情理之中”了。

三是由于弱势阶层的近于或相对的“一穷二白”,加上医院的有意无意的“歧视”,使弱势阶层受到“双重伤害”。他们的心理本就不平衡,本就十分压抑,本就对医院有“成见”或“偏见”,在这种情况下,对于医院的任何过失或差错,他们都无法容忍。你可以说,他们是“故意找茬儿”。弱势阶层的这种偏激,导致医生的高度紧张和警惕,又由于医生“缺乏同情心”或缺乏“理解”,针对弱势群体的“疯狂举动”,医生对他们的印象更糟糕,由“歧视”而“鄙视”而“敌视”。谁看谁都别扭。但是病人就得找医生,互相还离不开,“不是冤家不聚头”。看来,这场“持久战”是“在所难免”了。

上述报道中那个与医院闹事者尽管“有钱有势”,不是“弱势阶层”,无非说明,我出钱了,且出大钱了,你医院必须无条件地给我看好病。否则,你医死了人,就不行你,你就得“集体下跪”。为什么?还不是因为你医院钻到钱眼儿里了?既然你医院能拿金钱衡量一切,人家“大款大腕”为什么就不能拿金钱衡量一切?

拿金钱衡量一切,导致医院的“认钱不认人”,导致患者的“认钱不认理”“不认法”,导致了“医患关系”的“空前紧张”,居然惊动了“两部委”,不得不以“法律”形式,来对医生加以保护,这恐怕也是“前所未有”的吧。

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